سی تی انتروگرافی

دانلود یک مقاله بسیار جالب در مورد سی تی انتروگرافی برگرفته ازوبسایت جامع رادیولوژی ایران

 

 

                                                                                         دانلود

دوز اشعه در سي‌تي‌اسكن (Radiation Dose)

امروزه دوز تابش ‌در تصويربرداري تشخيصي مسئله بسيار مهمي براي بيمار، كاربران و سازندگان تجهيزات به ويژه سي‌تي‌اسكن به شمار مي‌رود. انجام سي‌تي‌اسكن بايد با توجه به دوز پرتو مناسب انجام پذيرد و اين دوز با توجه به عوارض بيولوژيك پرتو تا حد ممكن پايين درنظر گرفته شود. اصل ALARA (As Low As Resonable Achievable) مربوط به كمترين ميزان قابل قبول دوز پرتو است. بر اساس اصل ALARA، اين موارد بايد مورد توجه قرار گيرد:

 

ادامه نوشته

پاتولوژی سینوسهای پارانازال در سی تی اسکن

۱)   pansinusitis

          

         

۲)   polyps

           

            

۳)  fracture

            

                

     

           

۴)  tumors

          

 

 

حفاظت در برابر اشعه در سی تی اسکن بیماران چاق

یک سوال؟؟؟؟

What is the best way to save radiation exposure to large patients. INcease time, kv or mas

جواب:

efishman
Moderator

you might try higher mAs and thicker sections for obese patients

ACR–SPR PRACTICE GUIDELINE FOR THE USE OF INTRAVASCULAR CONTRAST MEDIA

 

          http://www.acr.org/~/media/536212D711524DA5A4532407082C89BA.pdf

 

 

 

 

نرم افزار dicom-OPG-viewer

دانلود نرم افزار dicom-OPG-viewer 

                                 

 

                                                        دانلود

آرتیفکتها در سی تی اسکن

تعریف آرتیفکت:

آرتيفكت عبارت است از هر گونه ساختار، الگو يا اختلاف در عدد سي‌تي‌ كه در تصوير ديده شود؛ ولي غيرواقعي باشد (وجود خارجي نداشته باشد).

آرتيفكت‏ها هميشه از كيفيت تصوير مي‏كاهند و گاهي مي‏توانند باعث تشخيص اشتباه (كاذب) شوند. بعضي از آرتيفكت‏ها مانند آرتيفكت سخت‏شدگي پرتو (beam hardening) و partial volume ، همواره در تصاوير سي‌تي‌اسكن ديده مي‏شوند.

بقية آرتيفكت‏ها در اثر محدوديت‏هاي سخت‏افزاري بوجود مي‏آيند مانند تشعشع خارج كانوني، تغييرات kVp ، عدم پاسخِ خطيِ آشكارسازو محدوديت در الگوريتم‏هاي بازسازي.

بايد توجه داشت كه هر چند بسياري از آرتيفكت‏ها در اثر قوانين فيزيكي پايه و محدوديت‏هاي دستگاه بوجود مي‏‏آيند، ولي مي‏توان با استفاده از تكنيك‌هاي باليني مناسب اين آرتيفكت‏ها را كاهش داد همچنين بعضي از آرتيفكت‏ها در نتيجة فرسودگي بعضي از قطعات دستگاه بوجود مي‏آيد كه بايستي تعمير شوند.

ذر ذستگاه‏هاي امروزي آرتيفكت‏هاي ناشي از نقص وسايل ندرتاً ديده مي‏شوند. علاوه براين، بعلت زمان اسكن كوتاه، آرتيفكت حركتي بسيار كمتر از گذشته ديده مي‏شوند.

انواع آرتیفکت در سی تی اسکن

 ۱-آرتيفكت سخت‏شدگي پرتو (Beam hardening artefact)

در فرآيند بازسازي، فرض بر اين است كه از اشعة X تك‏رنگ استفاده مي‏شود. اگر اين فرض برقرار باشد، لگاريتم ضريب تضعيف اندازه‏گيري‏شده با ضخامت بافت رابطه خطي خواهد داشت.متأسفانه در عمل، پرتوهاي X كه استفاده مي‏شوند، پلي‏كروماتيك بوده و داراي طيف وسيعي از انرژي‏هاي متفاوت‏اند. پرتوهاي X با انرژي كمتر، بيشتر جذب مي‏شوند بنابراين، در حين عبور از مواد جاذب، نسبت فوتون‏هاي با انرژي بالاتر افزايش خواهد يافت؛ در نتيجه، انرژي متوسط دستة پرتوي X زياد مي‏شود كه در اين حالت، ميزان تضعيف اندازه‏گيري‏شده، رابطة خطي با ضخامت بافت نخواهد داشت. نتيجة نهايي اين است كه تضعيف، از مقدار واقعي آن كمتر برآورد مي‏شود.

در الگوريتم بازسازي، روش‏ تصحيح خطاهاي بوجود آمده در اثر سخت‏شدگي پرتو پيش‏بيني شده است اما اين روش‏ها صد در صد دقيق نيستند و اين آرتيفكت‏ها ممكن است بوجود آيند. در اسكن از ناحية سر، گاهي اين آرتيفكت بصورت آرتيفكت فنجاني‏شكل مشاهده مي‏شود.

مثال:

۲-آرتيفكت حركتي (motion artefact)

حركت بيمار يا احشايي كه حركات غير ارادي دارند، اثر مخربي بر تصوير دارند. بهمين دليل است كه براي تصويربرداري از نواحي مانند قلب، به دستگاه‌هاي سي‌تي‌اسكن بسيار سريع نياز است. چون شكل حركت بيمار غيرقابل پيش‏بيني است، نمي‏توان در الگوريتم بازسازي جايي را براي تصحيح اطلاعات غلط بدست‏آمده ناشي از حركت بيمار در نظر گرفت. بنابراين تنها راه مقابله با آن، به حداقل رساندن حركات (مانند حبس كردن نفس) و كاهش زمان اسكن مي‏باشد.

دو نوع حركت بيمار آرتيفكت‏ها را ايجاد مي‌كند. يكي حركت دوراني و ديگري عقب به جلو. آرتيفكت‏هاي ناشي از حركت دوراني اثر ناگوارتري دارند .

مثال:

۳-آرتيفكت مخطط (streak artefact)

هنگامي كه يك جسم با دانسيتة بالا شدت اشعه را به شدت كاهش دهد، ممكن است آشكارساز هيچ سيگنالي را توليد نكند. از طرفي، يك فرض در دستگاه سي‌تي‌اسكن اين است كه هر آشكارساز در هر موقعيت، مقداري اشعه را دريافت خواهد كرد. بنابراين هنگامي كه آشكارساز، سيگنال توليد نكند، در بازسازي تصوير اشتباه رخ مي‏دهد و در نتيجة آن، خطوطي روي تصوير پديدار خواهد گشت.

                               

آرتيفكت حلقوي (ring artefact)

 

اين نوع آرتيفكت‏ها ناشي از تنظيم نبودن (يا نقص) يك يا چند آشكارساز در نسل سوم مي‏باشد. هنگامي كه آشكارساز تنظيم نباشد يا نقص داشته باشد، اطلاعاتي كه به كامپيوتر مي‏دهد نيز ناقص خواهد بود. از طرفي چون آشكارساز و تيوب دور بيمار مي‏چرخند، اطلاعات مربوط به نقاط خاصي از بدن كه روي دايره‏هايي هم‏مركز قرار گرفته‏اند، ناقص ضبط خواهد شد كه منجر به آرتيفكت‏هايي حلقوي شكل روي تصوير خواهد شد.با پيشرفت تكنولوژي سي‌تي‌اسكن، اين نوع آرتيفكت عملا در دستگاه‌هاي كنوني حذف شده است.

يكي از عيوب عمدة دستگاه‌هاي سي‌تي‌اسكن نسل سوم، احتمال بوجود آمدن آرتيفكت‏هاي حلقوي مي‏باشد. اين آرتيفكت زماني بوجود مي‏آيد كه يك يا چند آشكارساز معيوب باشند.

در دستگاه‌هاي سي‌تي‌اسكن نسل چهارم، در صورتي كه يك يا چند آشكارساز معيوب باشند، آرتيفكت حلقوي بوجود نمي‏آيد، زيرا تعداد آشكارسازها زياد است و هنگام اسكن، فقط تعدادي از آشكارسازها فعال هستند (در نسل سوم، در هر لحظه تمام آشكارسازها در حال كار هستند)

مثال:

        

Partial Volume Effects

اين آرتيفكت مربوط به اشيائي با دانسيتة بالا است كه بطور پارشيال به داخل مقطع اسكن برجسته مي‏شوند. چون اين شيء تنها بطور ناقص در مسير اشعه قرار مي‏گيرد، دانسيتة آن پايين‏تر از حد واقعي آن نمايش داده مي‏شود.

وقتي كه دو يا چند شي‏ء بطور پارشيال بداخل مقطع اسكن برجسته شوند، ايجاد آرتيفكت خطي streak مي‏شوند كه بعلت آن است كه خطاي اندازه‏گيري nonlinear است. اگر يك شيء باشد، خطاي اندازه‏گيري در تمام مقطع يكسان ديده مي‏شود. وقتي كه دو يا چند شيء باشند، منجر به خطاهايي ميشود كه از نظر نمايشي بطور قابل توجه‏اي متفاوت بوده و بصورت شعاع‏هايي است كه از اين اشياء عبور مي‌كند، ديده مي‏شود. اين اطلاعات غيريكنواخت ايجاد streak artifacts ميكنند. اين وضعيت بويژه در اسكن‏هاي مغز و در كف جمجمه ديده مي‏شود كه حاوي استخوان‏هاي كوچك زيادي از استخوان‏هاي صورت و تمپورال است. شدت اين آرتيفكت را مي‏توان با كاهش تعداد ساختمان‏هاي استخواني كه بطور پارشيال در مقطع اسكن ديده مي‏شوند، كاهش داد. بنابراين، اين آرتيفكت‏ها را مي‏توان با مقاطع نازك كاهش داد؛ اما نمي‏توان آنها را حذف كرد. گاهي اوقات زاويه دادن به گانتري در اين زمينه كمك‏كننده مي‏باشد.

مثال:

 

اناتومی مقطعی استخوان پتروس(petros sectional anatomy)

خط مشی بخش سی تی اسکن بیمارستان شهید بهشتی قروه درامادگی روده ای قبل از سی تی اسکن با تزریق کنتراست

در سی تی اسکهای با تزریق کنتراست وریدی نیاز به هیچگونه امادگی روده ای نمی باشد.فقط ۳ ساعت ناشتا بودن (NPO)بیمار کافی ست.بیمار بایستی هیدراته باشد.